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宁波市外贸企业赴新兴市场出境人员人身意外综合保险简介


2013-08-05

根据甬外经贸财〔2013〕18号文件精神,宁波市政府为鼓励外贸企业开拓海外新兴市场业务,特为赴海外新兴市场开拓业务人员免费提供人身意外综合保险保障。宁波市外贸企业赴新兴市场出境人员人身意外综合保险(以下简称“本保险”)包含人身意外身故与伤残、突发急性病身故、意外医疗及境外的SOS紧急救援等保险保障,人均总保额达到RMB300余万元。
本保险资金从年度市财政预算中专项安排。
一、投保人、保险人和被保险人
(一)“投保人”为在宁波市内注册,具有独立企业法人资格和进出口经营资格的外贸企业赴新兴市场参与业务拓展、签约、会展等商务活动,年龄在18周岁以上至65周岁以下,出境时间在15天之内的出境人员本人。
(二)“保险人”为中国太平洋人寿保险股份有限公司。
(三)“被保险人”为宁波市外贸企业赴新兴市场开拓业务出境人员,即投保人本人。
二、保险责任和保险金额
本保险的保险责任及保险金额见下表:


保险责任

保额(人民币:元)

意外身故保障(意外身故、意外残疾、意外烧伤保障)

800000

突发急性病身故保障

800000

意外医疗保障

300000

救援责任

救援金额(美金:元)

紧急医疗转送、医疗转运回国

每次最高上限为美金150000元

遗体/骨灰运送回国服务

每次最高上限为美金75000元

未成年同行子女回国

一张经济舱单程机票

紧急返回国内居住地料理直系亲属后事

一张经济舱单程机票或者当飞机无法直达时搭乘其它替代交通工具的合理费用

亲属探病及住宿

一张经济舱往返机票,住宿项目每日不超过美金150元住宿费且每次事件该项目最高上限为美金750元

休养期的饭店住宿

每日不超过美金150元且每次事件该项目最高上限为美金750元

除上述紧急医疗转送,医疗转运回国,遗体/骨灰运送回国服务
以外在任一事故下任一用户的救援服务限额

最高上限为美金10000元

三、保险期间
本保险的保险期间根据被保险人实际出境时间确定,但每次最长不超过15天。
四、保险责任描述
(一)意外身故保障: 在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害导致身故的,按保险单所载意外伤害保险金额给付意外身故保险金。
(二)意外残疾保障:在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害导致残疾的,按保险单所载意外伤害保险金额及该项身体残疾所对应的给付比例给付意外残疾保险金。
(三)意外烧伤保障:在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害致烧伤的,按照保险单所载意外伤害保险金额及该项烧伤所对应的比例给付意外烧伤保险金。
(四)突发急性病身故保障:在保险期间内,被保险人因突发急性病身故的,按保险单所载突发急性病保险金额给付身故保险金。
(五)意外医疗保障:
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害到医疗机构诊疗所支出的、合理且必要的医疗费用,在意外伤害医疗保险金额限额内予以补偿。
(六)救援责任(SOS服务):
1、紧急医疗转送、医疗转运回国:被保险人遭受意外伤害或突发急性严重疾病,经授权医生确认需要医疗援助的,将通过国际救援机构安排被保险人到距离事发地最近的医院就医并承担相应的运送费用。
2、遗体/骨灰运送回国服务:
(1)遗体转运回国:安排用合理方式将被保险人的遗体从事发地运至其境内居住地,本公司将支付灵柩费和转运费。
(2)骨灰转运回国:安排被保险人的遗体在事发地以普通丧葬标准火葬,并用合理方式将骨灰盒运至其境内居住地,本公司将支付火葬费和转运费。
3、亲属探病等补助:
经授权医生及救治机构的主诊医生共同确认被保险人在境外住院可能超过5日(不含),并由被保险人提出要求的,本公司将通过救援机构安排与其关系密切的一名亲友到住院地点探视,并安排该亲友从住院地点返回其居住地。本公司将通过救援机构支付该亲友经济合理的旅行费用。
五、责任免除
(一)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(二)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
(三)被保险人故意或重大过失行为;
(四)行程的目的就是寻求医学治疗;
(五)被保险人在开始旅行时已经知道如果旅行按计划进行其必须出于医学原因接受这些治疗(如透析);
(六)既往疾病、精神病、性传播疾病、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常;
(七)购买或修复心脏起搏器、假体和视力辅助器;
(八)被保险人因服用酒精、毒品、麻醉剂、镇静剂、安眠药或其它麻醉性物质而导致意识不清;
(九)被保险人进行火山泥浴或接受按摩;
(十)照顾或安全保障的需求;
(十一)心理分析和精神疗法治疗和催眠;
(十二)一般性体检、预防性治疗、针灸治疗和接种疫苗;
(十三)被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动车;
(十四)被保险人流产、分娩,或因避孕引起的所有问题,但因遭受意外伤害所致不在此限;
(十五)被保险人私自服用、涂用、注射药物的行为,及因未遵医嘱引起的任何后果;
(十六)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
(十七)被保险人参加潜水、滑水、滑雪、跳伞、蹦极、攀岩、探险、驾驶滑翔机、摔跤、柔道、拳击、特技表演和机动车船竞赛、表演等高风险运动或活动;
(十八)美容手术、外科整形或预防性手术等非必须紧急治疗的手术;
(十九)被保险人住院后使用任何不被当地国家医疗机构认可有治疗价值的医疗或者护理手段以及产品而发生的费用;
(二十)任何获取移植器官或者捐献器官所产生的费用;
(二十一)在建筑工地、矿场、油田或者石油化学工业现场等地进行职业活动;
(二十二)罢工、暴乱、武装叛乱、恐怖活动、战争、核爆炸、核辐射或核污染;
(二十三)保险事故发生时被保险人所在地正处于战争状态或已被宣布为紧急状态。
六、投保办理
(一)宁波市对外贸易经济合作局提供具有进出口经营资格的外贸企业名录和有资质的展览公司名录,以便太平洋保险公司承保时核对;未在名录之内的企业投保,需在投保时提供《对外贸易经营者备案登记表》或《中华人民共和国进出口企业资格证书》;
(二)投保人及其所在单位或组织会展的展览公司应认真阅知本保险的有关“保险责任”、“责任免除”、“保险金额”和“特别说明”等事项,完整填写宁波市外贸企业赴新兴市场开拓业务出境人员“投保函”。
(三)投保的外贸企业或展览公司最晚应于被保险人出境前二个工作日之前向保险公司发送经其单位或会展公司盖章确认的“投保函”传真或电子邮件。
(四)保险人应于收到“投保函”后二个工作日内签发保单,并以传真或电子文档方式回传保单复印件或保单扫描件。必要时按投保人要求寄送保单正本。
(五)投保方式:传真或EMAIL;
传真号:87730500 
EMAIL地址: tangjiayan-nib@cpic.com.cn
(六)简要投保流程图:
 

  
 (七)本保险项目太平洋寿险宁波分公司服务电话与地址
1、太平洋寿险宁波分公司投保服务专线——87730500
2、国际SOS紧急医疗救援24小时服务专线—— 4008106168
3、太平洋保险24小时全天报案服务电话——95500
4、地址:宁波市鄞州区天童北路933号和邦大厦B座7楼
5、联系人:顾  静   联系电话:  87730500     13065887355
唐佳艳   联系电话:  87730503     13071999347
七、理赔申请
(一)如有发生保险事故,应在48小时内及时向保险公司报案。
(二)保险事故处理结束后,由申请人带齐理赔所需单证向保险公司申请理赔。
(三)本保险意外残疾、烧伤和医疗保险金的受益人为被保险人本人,身故保险金受益人可指定一人或数人。
(四)身故保险金申请所需单证:1、保险单原件或投保人证明;2、保险金申请人的身份证明;3、公安部门、司法部门或医疗机构出具的死亡证明,或法院出具的宣告死 亡证明;4、户籍注销证明、火化证明;5、其他相关证明和资料。
(五)残疾或烧伤保险金申请所需单证:1、保险单原件或投保人证明;2、保险金申请人的身份证明;3、残疾或烧伤鉴定诊断书。
(六)意外医疗保险金申请所需单证:1、保险单或投保人证明;2、申请人的法定身份证明;3、医疗费用结算证明凭证、诊断证明和病历等相关资料;4、与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
八、特别说明
(一)“外贸企业”是指在宁波市内注册,具有独立企业法人资格和进出口经营资格的、符合宁波市对外贸易经济合作局提供名录的企业;未在名录之内的企业投保,需在投保时提供《对外贸易经营者备案登记表》或《中华人民共和国进出口企业资格证书》。
(二)“商务人员”是指年龄在18-65周岁,出境时间在15天以内赴新兴市场参与业务拓展、签约、会展等商务活动人员。
(三)“新兴市场”是指除欧盟、美国、加拿大、澳大利亚、新西兰、新加坡、日本、韩国、香港、台湾外的国家和地区。
(四)“目前不予承保国家”包括阿富汗、伊拉克、布隆迪、乍得、科摩罗、刚果民主共和国、厄立特里亚、几内亚比绍、利比里亚、卢旺达、塞拉利昂、索马里、津巴布韦、叙利亚。
(五)“投保时间要求”:投保人最晚应于出境前二个工作日之前投保。
(六)参加同一次商务活动的出境人员,每人限保一份。
九、险种条款
本保险方案所涉及保险责任分别适用以下条款:
(一)意外身故、意外残疾、意外烧伤及意外伤害医疗保障责任适用《中国太平洋人寿保险公司旅游安全人身意外伤害保险条款》;
(二)突发急性病身故保障责任适用《中国太平洋人寿保险公司附加旅游突发急性病定期寿险条款》;
(三)境外紧急救援责任详见中国太平洋人寿保险股份有限公司于国际SOS组织签订的《2013境外紧急救援协议》。
本综合保险简介供外贸企业参保人员参考,具体内容以实际条款为准。

 

宁波市对外贸易经济合作局
地址:宁波市灵桥路190号    邮编:315000
中国太平洋人寿保险股份有限公司宁波分公司
地址:宁波市和义路95号    邮编:315000